Ipovisione
Ausili ottici: sistemi telescopici
L’ipovisione è una condizione di marcata e permanente riduzione della acutezza visiva che limita l’autonomia dell’individuo.
Come già descritto per gli occhiali ingrandenti, i sistemi telescopici galileiani e kepleriani sono in grado di offrire ingrandimenti (anche abbastanza elevati nel caso dei Kepleriani) pur mantenendo una distanza di visione nettamente maggiore rispetto ad altri sistemi (ad esempio le lenti di ingrandimento).
Abitualmente contemplo l’utilizzo di tali sistemi soprattutto quando il paziente dimostra una spiccata esigenza per la visione a distanza (oltre 4 metri).
Nella mia pratica quotidiana raramente li ho consigliati per attività prossimali nonostante tali sistemi possano essere usati anche da vicino.
Sistema telescopico galileiano o kepleriano?
Quando vengono esercitati tali raffronti è di tutta evidenza che ogni sistema ha i suoi pro ed i suoi contro.
Ancora una volta la strada maestra per una scelta soddisfacente è la prova di tali sistemi nelle due versioni ed una valutazione delle esigenze del paziente.
I sistemi kepleriani permettono un ingrandimento ed un campo visivo maggiori, una buona formazione dell’immagine anche per oggetti vicini, ma l’immagine è capovolta e si rende necessario l’utilizzo di prismi raddrizzatori che rendono il sistema più lungo ed ingombrante.
I sistemi galileiani invece sono di dimensioni più ridotte, leggeri e poco costosi, tuttavia il campo visivo è più ristretto e il massimo ingrandimento possibile arriva poco oltre il 2X.
Sistemi Galileiani
Sistemi Kepleriani
Tali sistemi possono essere montati su occhiali da vista mediante speciali lenti da innesto.
Nei casi in cui la visione binoculare sia ancora presente ed apporti un reale vantaggio alla visione globale del paziente, soprattutto con i sistemi galileiani può essere presa in considerazione la possibilità di montare il sistema su entrambi gli occhi.
Sistema galileiano Zeiss binoculare montato su occhiale
Sistema kepleriano Eschenbach usato monocularmente con gancio anulare
Eschenbach Galilei 2.2x
Eschenbach Galilei 2.5x
Eschenbach sistemi Kepleriani focalizzabili
Eschenbach Start Monofold 8 x 21
Eschenbach Microlux
Applicazioni professionali dei sistemi Telescopici Kepleriani e Galileiani
Di ottima fattura, anche per campi professionali (chirurgia e odontoiatria), sono i sistemi ingrandenti in medicina e tecnologia Zeiss.
Conclusioni
I sistemi telescopici offrono buone potenzialità per la visione dei pazienti ipovedenti. Il punto non sta però nella loro qualità, bensì nella loro difficoltà di utilizzo.
Come si nota questi sistemi vengono usati anche in campo medicale ovvero per lavori di altissima precisione.
Senza addentrarci troppo in tecnicismi, va considerato che i sistemi telescopici, sia galileiani che kepleriani, hanno una forte limitazione del campo visivo.
Inoltre, in quanto telescopi, ad ogni piccolo movimento di questi sistemi corrisponde un grande spostamento-oscillazione dell’immagine che si sta guardando.
Tutto ciò rende abbastanza ostico il loro utilizzo: in un recente passato, quando ancora i sistemi elettronici non avevano raggiunto il livello attuale (o più semplicemente ancora non esistevano!), forse gli unici pazienti ipovedenti che riuscivano ad usare con soddisfazione i sistemi telescopici erano di età molto giovane.
Il motivo è da ricercare nel fatto che essi avevano una capacità di adattamento che invece era praticamente assente nei pazienti adulti o anziani.
Per questi motivi, recentemente, noto molta più soddisfazione nei pazienti che utilizzano gli occhiali ingrandenti che, come spiegato, altro non sono che sistemi telescopici galileiani binoculari molto semplificati.
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