Salute degli occhi

Occhio Rosso: i casi più comuni

Testi scientifici materiale informativo di Direct Scientific Publishing srl Editore

Emorragia sotto-congiuntivale

• Dolore assente
• Visione stabile
• Secrezione assente

• Generalmente unilaterale
• Il paziente non lamenta dolore o alterazioni visive
• Brutta ma innocua!

• Aumento della pressione arteriosa sistemica
• Trauma diretto
• Capillorapatia
• Terapia anticoagulante

• Monitoraggio pressione sanguigna
• Valutazione della terapia sistemica anticoagulante
• In caso di episodi ricorrenti ricerca di disordini della coagulazione

• Non è necessario alcun trattamento
• Il sangue si riassorbe in 1-2 settimane

Blefarite

• Bruciore lieve associato a prurito
• Sensazione di corpo estraneo
• La crimazione
• Depositi crostosi sulle ciglia e sulla rima palpebrale

• Generalmente bilaterale
• I sintomi peggiorano al mattino per migliorare nel corso della giornata

• Infezione Stafiloccocca
• Dermatite seborroica
• Acne rosacea

• Igiene palpebrale (salviette detergenti specifiche)
• Impacchi oculari tiepidi (2-3 volte al dì) con inoltre leggero massaggio del bordo palpebrale a scopo di ‘spremitura’ delle ghiandole sebacee

• Antibiotici locali (pomata/collirio) e/o orali**
  ** Rivolgersi al proprio medico oculista, evitare trattamenti fai-da-te!!

• Nei pazienti con ipolacrima associare sostituti lacrimali (lacrime artificiali)

Congiuntivite

• Iperemia congiuntivale
• Prurito
• Lacrimazione, irritazione, bruciore e senso di corpo estraneo
• Dolore e fotofobia limitati
• Modico offuscamento visivo in rapporto all’entità delle secrezioni

• Allergica
• Virale
• Batterica
• Da agenti irritanti

Congiuntivite allergica

• Generalmente bilaterale
• Molti pazienti hanno una storia di allergia stagionale o perenne
• Rinite associata frequentemente

• Stagionale (SAC): pollini in primavera
• Perenne (PAC): piante, acaro da polvere, agenti inquinanti

• Prurito
• Iperemia della congiuntiva
• Lacrimazione, irritazione, bruciore, senso di corpo estraneo
• Dolore e fotofobia limitati
• Visione normale

• Associazione antistaminico-decongestionante (prima scelta terapeutica)
• Ricorrere ad antibiotici topici in caso di sovrainfezione batterica con secrezione muco-purulenta **
• Se necessaria terapia cortico-steroidea topica, limitarne l’impiego a brevi cicli e far controllare la pressione intra-oculare **

Congiuntivite virale

• Secrezioni acquose trasparenti
• Interessamento dapprima monolaterale poi bilaterale
• Linfonodi pre-auricolari palpabili e ingrossati

• Sciacqui e impacchi freddi
• Associazione antistaminico-decongestionante
• Lacrime artificiali
• Igiene (soprattutto mani) per ridurre diffusione
• Antibiotici topici se sovrainfezione batterica

• Sintomi e segni non regrediti dopo 7-10 giorni
• Coinvolgimento corneale (annebbiamento o fotofobia)

Congiuntivite batterica

• Esordio monoculare
• Secrezione-mucoide o muco-purulenta, depositi sul borbo palpebrale
• Edema della congiuntiva nei casi severi

• Nella congiuntivite batterica il 65% dei casi migliora entro 5 giorni senza terapia antibiotica
• Lo sviluppo di complicanze è raro
• Si isola il ceppo patogeno sono nel 50% dei casi

• Norme igieniche ambientali e oculari
• Terapia antibiotica (collirio e/o pomata ad ampio spettro) per 3-4 volte al dì per 7 giorni
• Non è indicata l’associazione antibiotico-corticosteroide

• Portatori di lenti a contatto, secchezza oculare, bambini, operatori sanitari, diabetici, immunosoppressi, recente intervento oftalmico
• Congiuntiviti iperacute

Episclerite

• Generalmente unilaterale o più raramente bilaterale e simmetrica
• Arrossamento localizzato o diffuso
• Generalmente dolore puntorio non molto marcato, senso di corpo estraneo
• Visione conservata
• Episclerite è un’infiammazione dei tessuti superficiali della sclera.

• Spesso di origine idiopatica
• Altrimenti di eziologia virale (herpes), allergica, autoimmune

• Anamnesi accurata
• Se ricorrenti: indagini specifiche sulle cause eziologiche più frequenti
• Di solito risoluzione spontanea in 2 settimane, ma l’utilizzo diFANS topici o sistemici per brevi cicli potrebbe essere di beneficio**

• ** Rivolgersi al proprio medico oculista, evitare trattamenti fai-da-te!!

• Se i sintomi sono persitenti o in caso di recidive ricorrenti consigliata visita in struttura specialistica. Cheratite attinica (da esposizione solare)

• Bilaterale e simmetrica
• La cheratite attinica è una reazione della cornea e congiuntiva al danno causato dalla radiazione ultravioletta sull’epitelio corneale non protetto.

• Esposizione senza filtri alla radiazione UV
• Si presenta con dolore, fotofobia, iperemia congiuntivale e cheratite puntata superficiale diffusa.

• Applicazione compresse fredde
• Se estesa disepitelizzazione utilizzare antibiotici topici e lubrificanti in gel
• Terapia analgesica e antinfiammatoria topica non steroidea**
• Evitare l’abuso di anestetici che rallentano la riepitelizzazione corneale
• ** Rivolgersi al proprio medico oculista, evitare trattamenti fai-da-te!!
• Se i sintomi fossero persisitenti è consigliata visita in struttura specialistica